串本町重度心身障害児(者)医療費助成制度

 

重度心身障害児(者)医療費助成制度とは

重度心身障害児(者)と認定された方に対し、保険が適用された医療費(身体障害者手帳3級は入院のみ)の自己負担分を助成する制度です。


▼受給者証をお持ちの受給資格者が、和歌山県内の医療機関を受診する場合
⇒健康保険証と受給者証を医療機関の窓口へ提示すると、保険適用の自己負担分が無料になります。


▼受給者証をお持ちの受給資格者が、和歌山県外の医療機関を受診する場合、
または緊急その他やむを得ない事情で受給者証を提示せずに受診する場合
▼受給者証をお持ちでない受給資格者が受診する場合
⇒いったん医療費の自己負担分を支払っていただき、後日、領収書を添えて支給申請手続きをすることで、自己負担分の払い戻しを受けることができます。


  右記以外の方 身体障害3級の方 精神障害1・2級で
後期高齢者でない方
受給者証 あり あり なし
対象医療 入院・外来 入院のみ 入院・外来
※保険適用外の費用(薬の容器代や予防接種、入院時の個室代など)は対象外です。


      

対象となる方

串本町内に住所があり、健康保険に加入し、次のいずれかに該当する方が対象となります。


身体障害者手帳 1・2・3級
療育手帳 A判定
特別児童扶養手当 1級
精神障害者保健福祉手帳 1・2級
※生活保護やその他法令等により、国や地方公共団体の負担において医療費の全額を負担されている方は対象となりません。


所得制限

申請者等の前年(1月から7月までに申請した場合は前々年)の所得が、次の所得制限額を超えた場合、その年度(8月から翌年の7月まで)は支給停止となります。
なお、身体障害者手帳3級の場合は、住民税非課税世帯の方に限ります。(均等割のみ課税の場合は非課税とみなします)


扶養親族等
の人数 
所得制限額
申請者 配偶者、扶養義務者
0人 4,596,000円 6,287,000円
1人 4,976,000円 6,536,000円
2人 5,356,000円 6,749,000円
3人 5,736,000円 6,962,000円
4人 6,116,000円 7,175,000円
5人以上 1人増えるごとに
380,000円ずつ加算
1人増えるごとに
213,000円ずつ加算
所得制限
加算額
老人控除対象配偶者
 100,000円
老人扶養親族
 1人につき100,000円
特定扶養親族
 1人につき250,000円
老人扶養親族
(扶養親族等と同数の場合は1人を除く) 1人につき60,000円
※扶養義務者とは、民法に定める申請者の父母、祖父母、子、兄弟姉妹などです。


所得額は、次の式により計算します。

所得額 年間収入
金額
必要経費
(給与所得控除額等)
諸控除

諸控除の控除項目および控除額は次のとおりです。


寡婦(寡夫)控除 270,000円 勤労学生控除 270,000円
特別寡婦控除 350,000円 配偶者特別控除 当該控除額
障害者控除 270,000円 雑損控除 当該控除額
特別障害者控除 400,000円 医療費控除 当該控除額
一律控除
(社会保険料相当額)
80,000円 小規模企業共済等
掛金控除
当該控除額

※この所得の計算方法は、「特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令」によるものです。



認定申請

この制度の助成を受けるためには、申請により、認定を受ける必要があります。 下記の添付書類をご用意のうえ、串本町役場住民課・福祉医療係で手続きをしてください。

健康保険証 申請者のもの
印鑑 朱肉を使うもの
課税(非課税)証明書 前年分(1月から7月までに申請した場合は前々年分)
※1月1日時点で串本町に住民票がなかった方のみ必要です。
※証明書は、1月1日時点で住民票があった市町村で交付を受けてください。(本人、配偶者および扶養義務者の分)
障害者手帳等 身体障害者手帳、療育手帳、特別児童扶養手当受給資格を証する書類、精神障害者保健福祉手帳
※公簿等で確認できる書類、個人番号を利用して確認できる書類は、添付を省略できます。
※資格開始日は、認定の日が属する月の1日となります。(転入などによる場合を除く)



受給資格更新

所得判定を行う必要があるため、受給資格は毎年8月1日に更新となります。公簿等で所得を確認できない場合は、税申告または課税(非課税)証明書の提出をお願いする場合がありますのでご了承ください。



受給中の届出

受給者証の交付を受けた後、次のような場合は、串本町役場住民課まで届け出てください。

〇住所・氏名・加入保険等が変わったとき
〇町外へ転出したとき、受給要件に該当しなくなったとき
〇交通事故等(第三者行為)による負傷で受診したとき
〇受給者証を紛失・破損したとき



各種手続き・お問い合わせ先

〒649-3592
 和歌山県東牟婁郡串本町串本1800
 串本町役場住民課・福祉医療係   TEL 0735-62-0561(直通)/FAX 0735-62-4977